医療関係者の皆様へ
当院では、在宅医療をご希望の方が適切な医療サービスを受け、毎日を安心してお過ごしいただけるよう、定期的な訪問診療、居宅療養管理指導、緊急時の往診、緩和ケア、看取りを行っております。
しかしながら、入院治療や精密検査が必要になったときには、皆様のお力添えが不可欠です。
地域の医療機関が一体となり、患者様・ご家族様の健康と安心をお守りするため、ご協力をお願いいたします。
患者様のご紹介・訪問診療開始後の通院について
患者様をご紹介いただく際には、診療情報提供書のご用意をお願いいたします。
また、訪問診療開始後に、患者様が他の病院・クリニックを受診される際には、適宜、当クリニックからの診療情報提供書を患者様がご持参されるよう、手配をいたします。
ただクリニックの取り組み
早期退院をバックアップ
急性期治療が終わってからは、できるだけ早く、適切な形での退院が叶うよう、医療面でのバックアップを行います。退院前にご連絡いただければ、退院当日から訪問診療を開始することも可能です。
スムーズな引き継ぎ・連携に努めます
診療情報提供書の作成、各種手続きを迅速に行い、スムーズな引き継ぎをいたします。また在宅医療の開始後も、地域医療との密な連携に努めます。
予防ケアに努めます
常日頃より重症化を予防するケアを提供し続け、患者様とご家族様の健康と安心を守ります。入院加療が必要になるケースを最小限に抑えることで、地域医療全体にも貢献します。
最期まで患者様・ご家族様を支えます
在宅での緩和ケアや看取りケアにも力を入れ、患者様・ご家族様のご希望される限り、医療面での質の高いサポートを提供し続けます。
介護関係者の皆様へ
当院では、入居先の施設で医療を必要されている方はもちろん、そのご家族様の毎日が安心で包まれるような医療サービスを提供します。また、施設の職員の方々の日々の業務が円滑に進むよう、密な連携と迅速な対応をとらせていただきます。
患者様のご紹介・訪問診療開始後の連携について
前医がおられる場合には、診療情報提供書と主治医意見書の提供をお願いしております。前医には、ご挨拶のお手紙をお出しします。
またその他、把握されている範囲での病状、検査結果などをご教示いただければと存じます。
ただクリニックの取り組み
施設内の集団生活・職員の方々の業務を優先した訪問を行います
担当の職員の方のご同意をいただいた上で、訪問スケジュールを決定します。施設内での患者様の集団生活や、職員の方々の業務を優先しながら、訪問診療をご利用いただけます。
24時間365日対応
体調が急変した際には、いつでもご連絡ください。電話での対応の上、必要と判断した場合にはすぐに往診をいたします。
多職種連携の徹底に努めます
患者様のお身体の状態、ご希望に応じて、速やかに多職種の専門家をご紹介します。
患者様・ご家族様・職員の方々との積極的なコミュニケーションに努めます
患者様やご家族様、そして職員の方々と積極的にコミュニケーションを取り、常に情報を共有している状態を維持します。
看取り支援もいたします
日々の健康管理、情報の共有、緩和ケアの実施などにより、施設での看取り支援もいたします。
ご依頼方法
クリニックへのお問い合わせ
まずは当クリニックにご連絡ください。ご不明の点がございましたら、何でもお尋ねください。
ご自宅・入居施設でのご説明
当クリニックのスタッフが、ご自宅・入居施設を訪問し、患者様やご家族と面談いたします。
各サービスや保険制度、費用などについて詳しくご説明いたします。
初回実施日の調整
患者様・ご家族様にサービス内容や費用にご納得・ご同意いただけましたら、患者様・ご家族様のご都合を確認し、初回実施日を調整いたします。
また、必要に応じて、ケアマネジャーさんや各種関係先への連絡と調整を行います。
在宅医療の開始
在宅医療を開始します。
主な連携医療機関
医療費について
医療保険
※単一建物居住者1人に対して在宅医療を行う場合の費用です
※下記の表は左右にスクロールできます
| １割負担 | ２割負担 | ３割負担 | |
|---|---|---|---|
| 在宅時医学総合管理料※1 | 4,500円／月 | 9,000円／月 | 13,500円／月 |
| 厚生労働大臣が定める状態の場合※2 | 5,400円／月 | 10,800円／月 | 16,200円／月 |
| ＋ | |||
| 診察料 | 890円／月 | 1,780円／月 | 2,670円／月 |
| その他、初診料（初回のみ）、緊急往診料、電話再診料など | |||
| ＋ | |||
| 検査・処置 | 血液検査 尿・便検査 心電図 尿道カテーテル交換 点滴・注射 褥瘡処置 など | ||
| ＋ | |||
| 管理料 | 在宅酸素 胃瘻 インスリン 中心静脈栄養 ターミナル など | ||
介護保険
※単一建物居住者1人に対して在宅医療を行う場合の費用です
| １割負担 | ２割負担 | ３割負担 | |
|---|---|---|---|
| 居宅療養 管理指導 | 590円/月（295×2回） | 1,180円/月（590×2回） | 1,770円/月（885×2回） |
※1 『在宅時医学総合管理料』
在宅で定期的な訪問診療を利用している方が、夜間や休日の体調の急変したときに、緊急往診・他の専門医・病院の紹介を受けられる24時間の体制を維持するために必要な費用です。
※2 厚生労働大臣が定める状態
以下の1または2に該当する場合には、「厚生労働大臣が定める状態」となり、在宅次医学総合管理料が上記表のように異なります。
（1）以下の疾患等に罹患している状態
末期悪性腫瘍
スモン
難病法第5条第1項に規定する指定難病
後天性免疫不全症候群
脊髄損傷
真皮を超える褥そう
（2）以下の状態の方
在宅自己連続携行式腹膜灌流を行っている
在宅血液透析を行っている
在宅酸素療法を行っている
在宅中心静脈栄養法を行っている
在宅成分栄養経管栄養法を行っている
在宅自己導尿を行っている
在宅人工呼吸を行っている
植込型脳・脊髄刺激装置によって疼痛管理を行っている
肺高血圧症であり、プロスタグランジンI2製剤を投与している
気管切開を行っている
気管カニューレを使用している
ドレーンチューブ又は留置カテーテルを使用している
人工肛門又は人工膀胱を使用している
よくある質問
処置内容が多い患者様でも対応可能ですか？
はい、可能です。当院では、主に以下のような処置を訪問診療で実施しております。その他、必要な処置がございましたら、個別にお問合せください。
- 在宅酸素療法
- 在宅人工呼吸療法
- 在宅成分栄養経管栄養法（胃ろう、経鼻胃管など）
- 在宅中心静脈栄養用
- 在宅自己注射（インスリンなど）
- 在宅自己疼痛管理
- 褥瘡管理
- 点滴管理
- 膀胱留置カテーテル
在宅医療をお願いするかどうかまだ決めかねているのですが、相談だけでも可能なのでしょうか？
もちろん結構です。当院スタッフがお伺いし、詳しくご説明をさせていただきます。
まずはお気軽にご相談ください。
老人ホームやグループホームに入居していても訪問診療は可能ですか？
はい、可能です。お一人から施設全体まで、訪問診療に対応いたします。
通院しながらでも、訪問診療を利用することはできますか？
訪問先がご自宅であっても、入居施設であっても、他医療機関に通院しながら訪問診療をご利用いただけます。
